选择性缄默症，一种导致儿童在某些情况下能正常说话，而在其他情况下却不能说话的情况，会给青少年带来很多问题。当青少年在学校不能说话时，教育问题就会出现。对于那些选择性缄默症使他们无法在公共场合或在陌生人面前说话的青少年来说，缄默症会严重影响他们的社交生活。诊断选择性缄默症通常需要医生、言语病理学家和心理健康专家的团队合作3.。

选择性缄默症的症状

据美国演讲语言听力协会(American Speech-Language-Hearing Association)称，选择性缄默症通常在5岁之前就开始了，并可能持续一生3.。它被认为是一种社交恐惧症，在某些情况下，青少年会感到非常焦虑，以至于无法说话1。一些患有选择性缄默症的青少年避免和陌生人说话，而另一些青少年在自己家以外的任何时候都不说话。有些选择性缄默症患者愿意进行非语言交流，而另一些人则避免手势和眼神交流。

选择性缄默症的原因

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选择性缄默症是一种焦虑障碍，随着时间的推移会变得更糟。根据纽约大学儿童研究中心的研究，父母有时会无意中支持孩子发展选择性缄默症2。当父母感觉到孩子不舒服的时候，为他们交流，可以加强孩子避免说话的努力。有时，同学们甚至扮演起保护的角色，试图为有选择性缄默症的孩子说话2。孩子回避说话的时间越长，说话就变得越困难。到孩子十几岁时，如果不接受治疗，几乎不可能在引发焦虑的情况下说话。

选择性缄默症的治疗

心理健康专家的认知行为疗法已被证明是治疗选择性缄默症的有效方法。它侧重于暴露疗法，逐渐让青少年在不舒服的情况下说话。父母的参与对治疗是有益的，因为父母可以学习激励孩子说话的行为技巧。当存在潜在的言语问题时，言语治疗可能是必要的。药物可以用来减轻焦虑，这可以让青少年更容易在引发焦虑的情况下说话。

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选择性缄默症的症状不太可能自行消失，缺乏治疗可能会导致更大的问题。虽然早期干预是最好的，但人们接受治疗永远不会太晚。有选择性缄默症的青少年有被社会孤立的风险，并可能成为欺凌的目标。选择性缄默症小组报告说，有一些研究表明，选择性缄默症未经治疗会在成年后导致更严重的问题，如抑郁症、回避型人格障碍甚至药物滥用问题。