文拉法西和安非他酮都是可以用来治疗抑郁症的药物2．

文拉法辛是仿制药的商标名称，安非他酮是仿制药安非他酮的商标名称2．

Effexor也被美国食品和药物管理局(FDA)批准用于广泛性焦虑障碍、社交焦虑和恐慌障碍的治疗。

这两种药物的作用方式大致相似，但它们作用于大脑中的不同化学物质。了解它们不同的功能和副作用可以帮助你和你的医生决定哪种可能是最好的选择。

惠士:函数

大脑中某些化学物质的失衡会导致抑郁和焦虑。文拉法西属于抗抑郁药，称为血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)或双再摄取抑制剂。血清素和去甲肾上腺素是大脑中神经细胞释放的化学物质。它们随后被带回神经系统，在那里被分解和摧毁。

文拉法西阻断了这种再吸收，导致大脑中这两种化学物质的水平上升。这些水平的提高有助于减少抑郁和焦虑。

安非他酮:函数

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安非他酮属于另一组抗抑郁药，叫做去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂(NDRIs)2．和文那适一样，它能阻止某些化学物质进入大脑中的神经细胞。

但安非他酮影响的化学物质是去甲肾上腺素和多巴胺2．化学成分的差异可以解释为什么安非他酮不能用于治疗焦虑症2．

文拉法西:常见副作用

所有的药物都可能有副作用。

依弗西最常见的副作用是恶心，根据FDA的处方信息，大约30%的人会发生恶心。口干、食欲下降、腹泻和便秘是其他相对常见的胃肠道反应。文拉法西还会导致大量人出汗、头晕、失眠和嗜睡。

许多抗抑郁药会引起性方面的副作用，而文拉法索似乎在这些问题上处于中等范围。大约5%到10%的服用文拉法适的人会注意到性功能问题。

安非他酮:常见副作用

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与文拉法适一样，安非他酮对胃肠道的影响也很常见2．其中，口干是最常见的，根据FDA的处方信息，在服用安非他酮治疗重度抑郁症的人群中，约有24%的人会出现口干2．恶心是第二常见的，约18%的人会发生。食欲下降、腹泻和便秘是其他相对常见的胃肠道影响。头痛是安非他酮的常见症状2．

和文拉法索一样，安非他酮也会导致出汗和失眠2．

安非他酮比文拉法索更容易引起焦虑，这并不奇怪，因为文拉法索是用来治疗焦虑的2．

服用安非他酮后嗜睡是不常见的2．安非他酮引起性问题的可能性比许多抗抑郁药要小，包括文拉法索2．

严重的副作用

美国食品和药物管理局已经发出警告，所有的抗抑郁药，包括安非他酮和文拉法西，都可能增加自杀想法或行为的风险，尤其是对儿童、青少年和年轻人2．所有的抗抑郁药都可能增加躁狂发作的可能性，尤其是双相抑郁患者。文拉法西和安非他酮都可能导致高血压、癫痫和过敏反应2．

每种药物都有其潜在的严重副作用。血清素综合征，一种由过多的血清素引起的危及生命的状况，可能会在使用文拉法索时发生。这种综合征会产生许多症状，包括心率过快、高温、意识混乱和昏迷。

文弗西也可能导致过度出血和某些类型的青光眼恶化。安非他酮可能损害肝脏2．

最后考虑

由于许多类型的抗抑郁药会导致人们体重增加，安非他酮和呋妥对体重的影响是需要考虑的重要因素2．

在所有的抗抑郁药中，安非他酮最有可能真正减轻体重2．根据2010年10月发表在《临床精神病学杂志》上的一项研究，服用安非他酮的人在治疗的前3个月平均减重约2磅，而在长期治疗中平均减重近4磅2．服用文拉法适的患者在前3个月减重约1磅。目前还没有足够的研究来确定文拉法西对体重的长期影响。

抗抑郁药物的效果因人而异。不可能事先知道哪种药物会给你带来最大的好处和最小的副作用。在找到最适合自己的抗抑郁药之前，你可能需要尝试多种抗抑郁药。

审稿人:Mary D. Daley, M.D.