50多年来，美国食品药品监督管理局（FDA）批准了阿米替林的治疗12。它有时也被规定为“标签”其他条件，例如慢性疼痛和偏头痛127。

阿米替林属于一种称为三环抗抑郁药（TCA）的药物类别12。像所有TCA一样，阿米替林增加了两种化学物质（5-羟色胺和去甲肾上腺素）的水平，围绕大脑和身体其他部位12。

阿米替林是一种通常安全的药物12。它最初可能会产生许多副作用，其中许多副作用随着继续使用而改善或消失。但是，一些潜在的副作用，例如停用综合征，体重增加和2型糖尿病（T2DM），主要发生在长期使用期间。

中断综合征

当定期使用TCA至少6到8周时，如果突然停止或剂量突然减少，可能会发生停用综合征。该综合征包括许多可能的症状， 包含：

• 头痛
• 昏睡
• 流感样症状
• 腹痛
• 恶心
• 呕吐
• 腹泻
• 失眠
• 噩梦
• 平衡问题
• 不安
• 帕金森氏病的动作
• 头晕
• 头晕
• 震颤
• 搅动
• 焦虑
• 情绪低落

尽管令人不安，但中断综合征症状通常是轻度的。他们一般在3天内开始停止或突然减少TCA并持续2周。在至少2到4周内慢慢降低阿米替林的剂量将降低中断综合征的可能性12。

体重增加

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许多抗抑郁药会导致长期使用期间的重量变化。在一个系统评价Amitriptyline于2010年10月发表在《临床精神病学杂志》上，被认为是与体重增加相关的抗抑郁药之一124。

阿米替林治疗3个月后的平均体重平均增加约为5磅12。值得注意的是，这是一个平均价值，因此有些人获得的收益超过了。如果不能通过饮食或活动变化来控制体重增加，则可以考虑切换到不促进体重增加的抗抑郁药。

2型糖尿病

包括阿米替林在内的几种抗抑郁药可能会增加长期使用T2DM的可能性12。在2018年发表的一项研究中英国临床药理学杂志，使用阿米替林与开发T2DM的可能性增加30％有关12。它是目前不清楚这种增加的风险是阿米替林本身的直接影响还是药物体重增加的结果126。

另一个副作用

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阿米替林还有许多其他潜在副作用，通常在开始治疗后不久出现，随着时间的推移改善或解决127。这最常见的这些副作用是127：

• 震颤
• 头晕
• 头痛
• 口干
• 恶心
• 便秘

较不常见但更严重的副作用包括：

• 心律障碍
• 站立时血压低
• 低血液钠
• 眼睛的压力增加
• 减少血细胞的产生
• 在24岁以下的儿童，青少年和年轻人中自杀的风险增加

警告和预防措施

阿米替林与许多其他药物相互作用，因此在开始所有新药物之前，请与您的医生联系12。如果您在服用阿米替林时出现任何新症状，请通知您的医生12。

如果您经历着明显的头晕或头晕，持久或经常性心pal，呼吸急促，虚弱，混乱，视力模糊或自杀思想，请寻求及时的医疗保健。

由医学博士进行审查和修订